Folytatás tegnapról.

B/2    Ha a biztosító a "teljesítményt" fizeti, tehát minden beavatkozást, gyógylépést külön-külön, nagy lesz a kísértés, hogy olyan dolgok is megtörténjenek, amelyekre nem volt szükség. Egy másik formája a helytelen eljárásnak, ha a fölösleges dolgok ugyan nem történnek meg, de elszámolják őket. Egyik közismert példa erre, ha papíron bent fekszik a beteg a kórházban, valójában pedig otthon van. Ennek az lehet az oka, hogy a biztosító többnapi bentfekvéshez köti egy kórházi műtét kifizetését.

Régen volt ilyen helyzet a fültubus beültetéssel. (Most nem tudom, hogy van ez a dolog.) Mindenki tudta, hogy a műtét nem teszi szükségessé azt, hogy a gyerek bent aludjon a műtét előtt vagy után, de a biztosító csak akkor fizette ki a kórház valós költségeit, ha a beteg bent feküdt két éjszakát. A főorvosnak kellett dönteni arról, hogy csak behazudják a bentfekvést, vagy becsületesen járnak el, és ezért a kis betegnek két fölösleges éjszakát el kell töltenie a kórházban. tovább

olvasói kommentár 

vissza a bloghoz